Avaliação dos membros superiores na doença de Parkinson: implicações para a Reabilitação Física

Colloquium Vitae, 2010

Resumo A Doença de Parkinson é uma doença crônica e degenerativa do sistema nervoso central, de causa idiopática, caracterizada por alterações motoras que afeta principalmente pessoas acima de 50 anos de idade. Este estudo objetivou analisar o comprometimento funcional, a evolução da doença e os benefícios do tratamento fisioterapêutico. A pesquisa foi realizada com dois pacientes do sexo masculino, portadores da Doença de Parkinson, sendo realizada análise estatística dos resultados das escalas de Hoehn e Yahr, Webster e Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson, através da comparação do quadro funcional entre os pacientes e da primeira e última aplicação das escalas, de acordo com a pontuação adquirida pelos pacientes durante quatro meses de tratamento fisioterapêutico, realizado em terapia individual, duas vezes por semana. Foi demonstrada estabilidade e melhora do quadro funcional dos pacientes, com a manutenção e/ou diminuição dos pontos nas escalas referidas. Um dos pacientes apresentou também evolução da doença na escala Hoehn e Yahr. Foi concluído que o tratamento fisioterapêutico demonstrou resultados positivos de acordo com o que é proposto por outros estudos em portadores da Doença de Parkinson.

Rev Bras Neurol, 2011

2021

Introducao: O doente com Parkinson apresenta frequentemente alteracoes na postura, diminuicao da mobilidade e um maior risco de incidencia de quedas. Objetivos: Avaliar a eficacia de programas de Reabilitacao na melhoria da mobilidade, na prevencao e diminuicao do risco de queda em doentes com Parkinson.Metodos: Utilizando a estrategia PICO, realizou-se uma Revisao Integrativa no periodo temporal 2012-2019. O corpus do estudo integrou 7 estudos primarios, resultantes de pesquisa em bases de dados nacionais e internacionais. Seguiram-se os principios propostos pela Cochrane Handbook. Resultados: Ficou demonstrada a eficacia dos planos de Reabilitacao na melhoria da mobilidade e no risco de queda dos doentes. Os protocolos de intervencao de Enfermagem de Reabilitacao devem incluir para alem dos exercicios classicos (treinos de marcha, de equilibrio e correcao postural), exercicios de estimulacao propriocetiva, recurso a Realidade Virtual e intervencoes tecnologicas. Conclusoes: Os pro...

2019

O fenomeno do congelamento e considerado um sintoma incapacitante para individuos acometidos pela doenca de Parkinson, gerando impactos negativos na mobilidade, funcionalidade e qualidade de vida. O congelamento pode acometer membros inferiores (congelamento da marcha) e/ou membros superiores, sendo caracterizado por subita incapacidade de iniciar ou manter a amplitude dos movimentos. A fisiopatologia do congelamento ainda nao e compreendida, porem atribui-se as alteracoes em diferentes estruturas neuroanatomicas, tais como: nucleo pedunculo-pontino, locus ceruleus, circuitaria dos nucleos da base, pedunculo cerebelar e cortices cerebrais e sistema limbico. Fatores que contribuem para o surgimento do congelamento sao: tempo de duracao da doenca, idade avancada, subtipo acinetico-rigido da doenca, ansiedade ou depressao, perfil de tratamento farmacologico. Sugere-se que o congelamento da marcha e dos membros superiores compartilhem das mesmas caracteristicas espaco-temporais. A avali...

Revista Brasileira de Ciências do Envelhecimento Humano, 2018

A doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa que provoca deterioração dos parâmetros físicos dos idosos, resultando em limitação funcional e redução da aptidão física. O método Pilates é uma modalidade de exercício físico que promove benefícios para os idosos, porém, observa-se uma escassez de publicações científicas sobre o impacto da técnica nos parâmetros da aptidão física em idosos com DP. O objetivo deste estudo foi examinar a aptidão física de idosos com DP submetidos à intervenção pelo método Pilates. Trata-se de um ensaio clínico de braço único, realizado com quatro idosos acompanhados no ambulatório de fisioterapia de um centro de geriatria e gerontologia em Salvador, Bahia, Brasil. Participaram idosos (≥ 60 anos) com diagnóstico de DP, em uso regular das medicações, que não houvessem realizado atividade física nos dois meses anteriores à intervenção. Foram excluídos idosos com declínio cognitivo, com disfunções musculoesqueléticas que comprometessem a realizaç...

Fisioterapia Brasil

Introdução: Mais de 85% das pessoas com Doença de Parkinson (DP) desenvolvem dificuldades de locomoção dentro de 3 anos após o diagnóstico, sendo os distúrbios da marcha considerados os sintomas motores mais incapacitantes da DP, levando a um declínio substancial na mobilidade e independência. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre os efeitos encontrados após reabilitação baseada em exercícios na marcha em pacientes com DP. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática buscando artigos nas bases de dados Pubmed, Lilacs, PEDro, Scielo e Scopus, com estudos publicados nos últimos dez anos. Os termos usados para pesquisa foram selecionados de acordo com o DeCS/MeSH (Descritores em Ciências da Saúde/ Medical Subject Headings). Resultados: A busca resultou em 514 estudos e 58 desses estudos foram apropriados para inclusão. Após avaliação metodológica dos 58 estudos, apenas trabalhos classificados como de alta qualidade metodológica foram incluídos. Foi verificado que programa ...

Revista Neurociências, 2013

Introdução. Alterações relacionadas ao tronco são importantes manifestações motoras na Doença de Parkinson (DP), acarretando déficits funcionais. A realidade virtual, utilizando-se do vídeo-game Nintendo Wii®, vem sendo adotada buscando maximizar a função dos indivíduos. Objetivo. Analisar os efeitos da Wiireabilitação na amplitude de movimento (ADM) mobilidade de tronco, equilíbrio e qualidade de vida (QV) em indivíduos com DP, além da satisfação dos pacientes com a proposta de intervenção. Método. Estudo quasi experimental, onde seis indivíduos com DP foram submetidos a 18 atendimentos com duração de 30 minutos cada. A intervenção foi composta de treinamento com jogos de boxe e tênis (Wii Sports). Avaliou-se pré e pós-intervenção: ADM e mobilidade de tronco (Escala de Mobilidade de Tronco), equilíbrio (Escala de Equilibrio de Berg) e QV (PDQ-39). Avaliou-se a satisfação pós-tratamento através de uma escala Likert (pontuação total de 24 pontos). Verificaram-se os efeitos da intervenção através do Teste de Wilcoxon. Resultados. Observou-se aumento significativo na ADM (p=0,02) e mobilidade de tronco (p=0,03), equilíbrio (p=0,02) e QV (p=0,03). O escore médio da escala de satisfação foi de 22,3 pontos. Conclusões. A Wiireabilitação pode trazer ganhos motores e relacionados à QV de indivíduos com DP, sendo um tratamento considerado satisfatório pelos indivíduos.

Journal of Health & Biological Sciences, 2014

Objetivo: Avaliar se num serviço de atendimento especializado, o membro superior é preterido ou negligenciado no tratamento das alterações motoras da Paralisia Cerebral. Casuística e métodos: Foram analisados 80 pacientes portadores de Paralisia Cerebral menores de dezessete anos tratados institucionalmente. Foram avaliados pelo mesmo examinador quanto à classificação e tratamentos (cirúrgico ou não) do aparelho locomotor. Resultados: O membro superior teve a seguinte abordagem terapêutica considerando o grupo de mão comprometida, 1 (2%) foi submetido a transferência tendinosa no punho e 53 (98%) não foram operados. Quanto a órteses, 9 (17%) usavam estabilizadores de punho e 45 (83%) não usavam. Quanto à toxina botulínica não houve aplicação nos membros superiores. Nos membros inferiores, considerando o total de pacientes, 16 (20%) foram submetidos à cirurgia e 64(80%) não foram operados. As cirurgias foram um tratamento cirúrgico de luxação do quadril, 7 a alongamentos múltiplos em...

Revista CEFAC, 2012

Tema: verificar os achados de força muscular respiratória (FMR), postura corporal (PC), intensidade vocal (IV) e tempos máximos de fonação (TMF), em indivíduos com Doença de Parkinson (DP) e casos de controle, conforme o sexo, o estágio da DP e o nível de atividade física (AF). Procedimentos: três homens e duas mulheres com DP, entre 36 e 63 anos (casos de estudo -CE), e cinco indivíduos sem doenças neurológicas, pareados em idade, sexo e nível de AF (casos de controle -CC). Avaliadas a FMR, PC, IV e TMF. Resultados: homens: diminuição mais acentuada dos TMF, IV e FMR nos parkinsonianos, mais alterações posturais nos idosos; mulheres com e sem DP: alterações posturais similares, relação positiva entre estágio, nível de AF e as demais medidas. Conclusões: verificou-se nas parkinsonianas, prejuízo na IV e nos parkinsonianos déficits nos TMF, IV e FMR. Sugerem-se novos estudos sob um viés interdisciplinar. ABSTRACT Purpose: to check the findings on respiratory muscular strength (RMS), body posture (BP), vocal intensity (VI) and maximum phonation time (MPT), in patients with Parkinson Disease (PD) and control cases, according to gender, Parkinson Disease stage (PD) and the level of physical activity (PA). Methods: three men and two women with PD, between 36 and 63 year old (study cases -SC), and five subjects without neurologic diseases, of the same age, gender and PA level (control cases -CC). We evaluated RMS, BP, VI and MPT. Results: men: a more pronounced decrease of MPT, VI, RMS in Parkinson patients, plus postural alterations in the elderly; women: similar postural alterations, positive relation between stages, PA level and the other measures. Conclusions: we observed in women with PD, impaired VI; in men with PD deficits in MPT, VI, RMS. We suggest further studies under an interdisciplinary bias.

Geriatrics, gerontology and aging, 2010

objective: To evaluate the effects of body activity intervention on functional capability of the patients with Parkinson disease. Method: Convergent-assisted research was used testing the intervention on 17 patients, 8 in Florianópolis, SC, and 9 in Jequié, BA. These groups were submitted to the intervention of body activity, a health technology, constituted by elongation exercise, local muscle resistance, coordination, flexibility, agility and balance by adopting diversified dance procedures, recreation and other adapted and motivating resources, lasting one hour of intervention and twice a week. For its assessment, was adopted a number of field tests on functional capability measurement from the American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance (AAHPERD). The study included five tests: strength and muscle resistance; coordination; flexibility of trunk and legs; balance, agility; and aerobic resistance. results: All averages of the analyzed variables have impro...